近日,县第三人民医院皮肤科接诊了一位年轻患者,最后确诊患上了水痘。“我也没接触过水痘患者,水痘不是小孩才得的吗?”面对确诊结果,年轻患者充满疑惑。直到医生追问接触史,该患者才想起,此前一周她一直在医院照顾患带状疱疹住院的奶奶。
水痘和带状疱疹是由同一种病毒水痘-带状疱疹病毒引起的两种疾病。幼儿初次感染多表现为水痘;痊愈后病毒潜伏在神经节,免疫力下降时被激活,就成了带状疱疹,俗称“蛇缠腰”,常表现为单侧簇集水疱和针刺、烧灼样神经痛。
皮肤科医生吴海燕介绍,带状疱疹破溃的水疱液含活病毒。没得过水痘、未接种水痘疫苗的人接触后,不会直接得带状疱疹,而可能感染水痘。病毒主要通过接触破溃水疱、被污染的衣物床单传播,少数经飞沫传播。
“高危人群包括未得过水痘、未接种疫苗的成年人,以及孕妇、免疫力低下者和婴幼儿。得过水痘者一般不会再得水痘,但仍需防护。”吴海燕提醒,成人水痘常比儿童更重,易高烧乏力,皮疹瘙痒明显,护理不当可继发皮肤感染,极少数引发肺炎、脑炎,不能硬扛。陪护时不要直接触碰破溃水疱,接触后用流动水和肥皂洗手;患者毛巾、睡衣、床单单独清洗、高温暴晒,物品专人专用。
吴海燕特别提醒,带状疱疹水疱未结痂时有传染性,接触后的潜伏期为10~21天。“如果出现发烧、浑身酸痛,头面、躯干分批长出丘疹、透明水疱,应尽快到皮肤科就诊。不要挤破水疱、乱涂药膏,早期规范抗病毒治疗可降低并发症。”