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减肥越减越重? 可能是内分泌惹的“祸”
时间: 2025-04-10 来源: 作者: 记者 韩洁

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  最近,在“国家号召”下,“减肥”成了当之无愧的热词。不少人加入到了减肥、减重的队伍中来,67岁的胡大伯也不例外。然而,减肥后体重不降反增,这是怎么回事?

  胡大伯身高1.74米,体重82.5公斤,经过测算BMI指数达到27.3,已经跨入超重行列。春节后,胡大伯响应国家号召,严格执行“管住嘴迈开腿”原则,每天健步走3至5公里,三餐更是严格控制,少吃饭少吃肉。谁料两个月后,胡大伯反而增重了2.5公斤,觉得情况异常的胡大伯前往武康健保集团县人民医院寻求专业医生的帮助。

  “接诊时我注意到患者面部略有浮肿,细问之下得知他夜间有打鼾及活动后易疲劳症状。”内分泌科主任唐晓梅经过详细询问,得知胡大伯半年内正常饮食、正常运动,却增重近10公斤,控制饮食后仍未改善。“考虑患者可能存在继发性肥胖,安排他进行了内分泌激素检测。”

  检查结果显示,胡大伯的甲状腺功能明显下降,促甲状腺素数值较正常明显升高,血游离甲状腺素也明显低于正常水平,确诊为甲状腺功能减退症,俗称甲减。胡大伯越减越胖的原因终于找到了。

  甲减为什么会引起肥胖?唐晓梅解释道,当机体出现甲状腺功能减退疾病时,由于甲状腺激素分泌过低,机体代谢变慢,可能出现心跳减慢、皮肤温度降低,机体消耗量低于机体摄入量等情况。“另外,由于黏多糖在组织和皮肤堆积,可能出现皮下黏液性水肿,从而导致体重增加,出现越来越胖的现象。”

  唐晓梅提醒,原发性肥胖多数由不良饮食习惯造成,患者可通过健康饮食配以适当运动进行减重。“皮质醇增多症、甲状腺功能减退等内分泌激素异常导致机体代谢异常,往往就会产生继发性肥胖,还是要根据患者个人情况进行判断,达到更好的减重效果。”