近日,武康健保集团县人民医院重症医学科在邵逸夫医院下派专家林永俊、县人民医院张勇及其团队的共同努力下,运用VV-ECMO技术(静脉-静脉体外膜肺氧合)成功救治一名因鹦鹉热衣原体感染导致的重症肺炎患者。这一案例标志着县人民医院急危重症救治能力迈上新台阶。
据了解,该名患者因持续高热、呼吸困难就医,随后便被紧急转入重症医学科。尽管快速进行了常规气管插管呼吸机治疗,但患者病情未能得到缓解,肺部影像显示“白肺”状态,血氧水平持续下降。危急时刻,重症团队启动了VV-ECMO治疗。
“ECMO俗称‘人工心肺’,是重症医学科一项重要的生命支持技术,我们通过股静脉-颈内静脉置管,由ECMO替代患者衰竭的肺脏,持续进行血液氧合。”林永俊说,“但是,顺利上机仅仅是救治过程中的一个起点。”
上机后,随着机器的启动,患者的血液被引出体外,经过“膜肺”的呼吸支持作用后,暗红色的血液重新变得鲜红,并输回患者体内,血氧水平迅速提升,循环系统也逐渐恢复稳定。其间,重症团队为患者进行了肺泡灌洗液基因检测,在确诊患者为鹦鹉热衣原体感染后,团队精准调整抗生素方案,并辅以ECMO支持治疗。“由于ECMO对患者呼吸和循环系统产生的影响,24小时ECMO救治团队必须保持高度警惕,需要持续监测患者的各种指标,同时也要防范并处理可能出现的并发症,我们绷紧了全身每一根神经随时准备应对可能出现的各种挑战。”林永俊说。
所幸,历经10天昼夜监护,患者肺部功能逐步恢复,最终成功撤离ECMO,目前正在康复中。
未来,医院将以此次成功救治为契机,进一步拓展ECMO技术在更多复杂病症中的应用,不断完善多学科协作救治体系,持续推动医疗技术的创新与发展,为县域群众的健康事业贡献更多的力量。