74岁的沈大爷,因胆总管占位,黄疸,入住县人民医院外二科,诊断为胆管癌,拟行Whiple术(又称胰腺十二指肠切除术)。由于患者年纪较大,基础疾病较多,尤其是“心律失常”和“病态窦房结综合征”,成了手术的拦路虎。
“可是,胆管癌不予及时手术治疗的话,预后会很差,怎么办?”沈大爷的主治医生马海青请来了心内科专家,经认真会诊,最后决定:为患者行临时起搏器植入,为手术保驾护航。10天后,沈大爷在安装了临时起搏器后行Whiple术。得力于临时起搏器的有力支撑和外科、心内科、麻醉科医师的紧密配合,手术顺利完成。
术后第二天,医生在评估沈大爷生命体征后,撤掉了临时起搏器。目前,患者恢复良好。
据介绍,Whiple术本身就是一个大手术,属四类手术,这在外科中是最高的一个类别了。以往,如果患者存在手术禁忌,特别是心脏方面的疾患,一般都要通过很长时间的内科治疗,调养身体,直至身体能耐受手术为止。但由于癌症的特殊性,手术如果不能尽快进行,患者往往就输给了时间。临时起搏器植入后行Whiple术,以前我县从来没有做过,其他县级医院也很少开展。 “这次的突破,对于救治患者和医生的专业进步都很有意义。”马海青医师欣慰地说。