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年缴50元最高可报销2万
www.dqnews.com.cn 2015-11-20 德清新闻网

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“真没想到,刚参加了职工医疗互助保障,就享受到了待遇,真是雪中送炭啊。”浙江奥捷实业有限公司员工陈银水对着来看望他的县总工会工作人员,高兴地说。前不久,他刚刚收到了在职职工医疗互助保障基金汇来的3100多元保障金。

 陈银水今年59岁,是三合乡人,今年8月,因心房颤动,他前往杭州住院接受手术,经过医保报销后仍有33000多元需个人自付。“工会告诉我,因为公司为我办理了职工医疗互助保障,所以医保报销后,还可以再申请补助。虽然钱不多,但我体会到了工会组织对我的关怀,感觉很温暖。”陈银水说。

医保报销后
还可“二次报销”


 “因病致贫是许多困难职工家庭的普遍情况,为了更好地帮助职工,我们及时为所有员工办理了保障。”升华集团党委副书记、工会主席鲍希楠介绍,集团工会为符合条件的3400多名员工会员全都办理了保障,并为他们全额支付每人每年50元的参保费用。

 自今年8月1日起,我县机关、企事业单位在职职工医疗互助保障正式实行。凡是已经参加全县职工基本医疗保险的机关、企事业单位和社会团体的在职职工,都可由所在的单位工会以团体形式集体参保。按规定,职工医疗互助保障金由单位、工会和个人缴纳三方面构成,职工自愿参保,每人每年只需缴纳50元。

 参保职工在医保指定医疗机构住院产生的费用,经医保报销及医疗保险救助后(不包括个人自理、自费部分),对个人自负医疗费用按如下标准给予医疗补助。个人自负费用5000元(含)以下,按自负部分50%给予互助保障金补助;自负费用在5000元以上部分,给予60%的互助保障金补助(以上各档个人自负医疗费实行分段计算)。在一个保障年度内,每人互助保障金额累计给付最高不超过20000元。

已有85人报销
近10万元


 职工医疗互助保障实施4个月以来,县总工会运用多种渠道进行政策宣传,并落实专人为参保职工第一时间办理报销手续,职工医疗互助保障覆盖面在不断扩大。截至目前,全县共有4.6万名机关、企事业单位在岗职工参保,已报销85人次,报销金额近10万元。

 县总工会相关负责人说,在职职工互助保障具有保费低廉、手续简便、赔付及时等特点,有效缓解了那些因住院治疗、意外伤害而生活困难职工的经济压力,被职工们誉为“第二医保”。

 这位负责人表示,搞好赔付,为会员解决实际困难,让职工满意,是开展互助保障活动的根本目的,也是工作的落脚点。为此,县总工会将继续扩大宣传力度,发动更多职工参保,为广大职工平安再系上一条安全绳,构筑抵御疾病风险的又一道防线。

拾遗补缺
的力量


 “无病我帮人、有病人帮我”。今年,县总工会根据中华全国总工会“组织起来,切实维权”的方针,在全县广大职工中推行职工医疗互助保障活动,通过县总工会关爱大行动的深化完善、特困职工帮扶绿色通道和应急救助基金的建立健全及全体职工之间的互助互济,缓解了一大批患病职工的经济困难,成为困难职工的又一保护伞。“聚小钱、办大事”“职工第二条健康保险带”意识已在广大职工中普遍形成。

 从四个月来的职工医疗互助保障活动中可以看到,这种看似“拾遗补缺”的作用,对处于生存困境的职工来说,不只是对艰难生活的极大缓解,更意味着一种生的勇气和希望;对政府乃至社会来说,则既是对现行政策缺失的一种弥补,又是对社保体系走向完善的有力促进!

 众所周知,建立一个完善的社会保障体系,确保每位公民享有最基本的生活保障,是一个文明、公平社会的题中应有之义。在社会保障体系尚不完善、迫切需要各种补充保障的支持的情况下,我们有理由期待:工会的“拾遗补缺”将更有力量!

作者: | 见习记者 张志炜
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