近年来,随着生活水平的提高和健康意识的增强,到医院进行体检的人数逐年增加。记者在走访了德清县人民医院、德清县中医院的体检中心后发现,到医院来体检的人群中有相当一部分人存在着这样或那样的问题,也就是通常所讲的处于“亚健康”状态之中,其中下列几种病征最值得关注。
最普遍的病征:
脂肪肝和“三高”
根据两家医院体检中心提供的数据显示,无论是机关事业单位公务人员职工,还是企业单位的员工,各年龄层体检总体结果较类似,存在的主要问题也大同小异。
其中脂肪肝和“三高”(高血脂、高血糖、高血压)已成为普遍疾病,县中医院今年以来有8000人左右参加了体检,检出脂肪肝的有2064人,约占受检人数的25%,另外,像高血脂的检出率约有15%,高血压约占13%,也是不容忽视。而脂肪肝早期并不容易发现,多数患者没有明显的症状,如果不加以干预,它不仅会引发糖尿病、高血压、胆管炎等疾病,甚至还会逐渐进展为肝纤维化、肝硬化。
县中医院体检中心总检医生陈旭超在分析造成这些疾病的原因时指出,城市生活水平的提高,饮食结构不合理,营养过剩现象普遍,工作压力大,体育活动少等是造成以上病征的主要因素,若不及时干预,会发展成为糖尿病、心脑血管病等慢性病,成为威胁市民健康的“幕后推手”,预防这些疾病,关键还是要“管住嘴、迈开腿”。
最虐人的病痛:痛风
来自县中医院体检中心的数据显示,今年以来高尿酸血症的检出人数达到了996人,占比约为12%。
引起高尿酸血症的一个原因是尿酸产生过多,如原发性尿酸增多症、食物中嘌呤含量过高如动物内脏、肉类、海鲜等,大量饮酒,尤其是啤酒、米酒类,部分高尿酸血症患者会发展为痛风,而关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状,患者非常痛苦,还经常引起行动受限。
陈旭超说,高尿酸血症应该寻找病因,如果是尿酸产生过多引起的,应该控制饮食;如果是尿酸排出过少或者服用药物引起的,那么就需要治疗相关的疾病。有痛风史的患者更应注意饮食清淡,平时注意多喝水、多运动,少吃海鲜、肉类、动物内脏等含高嘌呤成分的食物,以及香辣酒等刺激性的食物。
最让人困惑的病征:
甲状腺结节
发现甲状腺结节,到底要不要处理?约19%的检出率不能算低,相信很多人在拿到体检报告单以后,内心都会经历一番犹豫和挣扎。
德清县人民医院体检中心主检医生汪龙说,甲状腺结节是一种比较常见的症状,特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。若干年前,还很少有人知道甲状腺结节这个病,近年来越来越多的单位将甲状腺B超列入了体检套餐。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。体检中若发现甲状腺结节,应引起重视,请专科医生作进一步的检查,观察结节的大小以及短期内是否增大,再决定下一步该如何对待处理。
县中医院内分泌专科副主任医师查华英说,很多人认为甲状腺疾病高发与食用碘盐补碘过量有关,但目前为止还没有证据证明这两者间有必然的因果联系。甲状腺结节的发病原因,和家族遗传、环境因素的影响、饮食、自身体质等都有一定的关系。甲状腺结节患者不宜多吃辛辣刺激性的食物,建议每天早睡,保证充足的睡眠,每日保持做20-30分钟有氧(户外)运动,可提高心肺的耐力、增强身体素质。
最易忽视的“小毛病”:
慢性咽炎
体检中,还有一些小毛病“风头很盛”,尤其是近几年检出率较高,仅县中医院今年以来就检出了1726人,占了五分之一还多。
专家称,这可能和环境变化空气质量变差有关,PM2.5含有众多微生物,例如各种细菌、病毒、真菌孢子等,能直接进入并黏附在人体鼻腔、咽喉、呼吸道和肺叶中,结果引起感冒、鼻炎、咽炎、扁桃腺炎、肺炎、支气管炎、肺气肿等病症。患有慢性咽炎的人,忌食辛、辣、炸、炒之类的食物,多食含维生素较多的蔬菜、水果,要保持心情开朗,做到起居劳作有度。
秋冬季节气候干燥时,可用新鲜罗汉果当茶泡水饮,并积极进行体育锻炼,以增强身体的抗病能力。
最爱缠上人的病菌:
幽门螺旋杆菌
幽门螺旋杆菌,我们胃中的常客,县中医院今年检出的感染者有1094人。现如今,全球约一半人感染幽门螺旋杆菌,听起来确实够吓人的,更吓人的是,临床认为,慢性胃炎、胃十二指肠溃疡,乃至胃癌,都可能与幽门螺杆菌感染有关。
那么,如果仅仅是在体检中查出感染,要不要治疗,清除这个感染以绝后患呢?
有医生引述国内专家论点:我国居民幽门螺杆菌感染率高达60%~70%,要让近10亿民众都使用抗生素治疗,恐怕人力、物力皆有不济。在国际上,也没有全民治疗的先例可循。再次,虽然抗菌治疗不难,但再感染、复发的机会很多。许多研究表明,人的牙垢中往往藏有幽门螺杆菌,而此处的细菌很难清除。即使胃中的细菌杀灭了,口腔的细菌又会顺流而下。更何况,国人经常一起用餐,数人甚至数十人在一个盘子里吃饭,在一个碗中喝汤,口中的细菌自然会相互感染。
所以,目前我国学者的共识是,若已证实患有胃病,并有幽门螺杆菌感染者,需要对症治疗。如果只是查出有感染,但没有胃病,那就不用治。老百姓自己也要增强正确的治疗意识,别花冤枉钱。
“三高”健康食谱
●早餐
专家建议:早饭不但要吃,而且还要注意吃得合理。应该在吃主食的同时吃一些牛奶、鸡蛋、豆制品等等,补充适量的蛋白质和脂肪,还可以延长胃的排空时间,不容易饥饿。有条件的还应该在早餐时吃一点凉拌的蔬菜和水果,增加维生素和膳食纤维的摄入,同时有利于达到食物的酸碱平衡。
●午餐
快餐尤其是洋快餐营养不均衡,一般都是高蛋白、高脂肪、低维生素、低膳食纤维型,有些甚至还有安全方面的隐患。长期食用会导致高血脂、高血压、肥胖以及心脑血管疾病。
专家建议:选择中式快餐作为午餐,尤其是荤素搭配的套餐。中式快餐增加了蔬菜的数量,并且很多都配有豆制品,营养上比较平衡。但是要注意有些快餐像炒面、炒河粉等也存在脂肪高、热量高、蛋白质低、蔬菜少的缺点,也不宜经常选用。同时建议午休起来喝杯水或茶,降低血液黏稠。
●晚餐
点菜时要进行合理营养搭配,减少畜禽类食物,可以点一些豆制品,尤其不能忽视蔬菜类食物。烹调方式可以选择一些清蒸、清炖,凉拌、热拌等。进餐时要自主控制荤菜类的摄入,一般每人每餐瘦肉类荤菜摄入在75克~150克即可满足营养平衡的需求,要给胃留有余地。吃一些主食,这样可以减少高蛋白、高脂肪食物的摄入。饮酒要适量,尽量选择低度白酒、干红或者啤酒,千万不可贪杯。日常多喝水多喝茶,现已知茶叶中含有350多种化学物质,如鞣酸,va、vc、vc等。饮茶可补充人体必需的一些微量元素,对人体某些疾病也有防治作用。