近日，国家医疗保障局公布关于智能监管改革试点地区和试点单位，我县第三人民医院凭借“医廉通”数智监管体系的创新实践与显著成效，成功入选国家级医保智能监管改革试点单位，为全市唯一县级医院。

　　近年来，县医疗保障局与县内两大健保集团深度协同，以“全流程智能监管、全场景风险防控”为核心目标，联合研发并落地“医廉通”数智监管体系，构建起“事前智能提醒、事中实时管控、事后精准复盘”的全流程内部控制闭环。其中，县第三人民医院通过424条精细化运行规则的动态适配，实现医保违规行为的精准拦截与风险预警，推动疑似违规数量同比下降75.6%，医生对医保规则的遵从率提升40.4%，有效遏制了基金浪费与违规风险，为医保基金安全筑牢“智能防线”。

　　“此次县第三人民医院跻身国家级改革试点单位，既是对德清医保监管创新成果的高度认可，更意味着沉甸甸的责任。”县医疗保障局相关负责人表示，下一步将以“医廉通”数智监管体系为核心抓手，以试点建设为新起点，聚焦医保基金“精准使用、高效监管”，通过深化智能监管改革，推动基金监管从“被动应对风险”向“主动预防治理”转型，实现基金安全稳健运行与使用效率提升的双重突破。“同时，我们还将持续优化监管模式，让群众在医保服务中获得更直接、更实在的获得感，力争形成一套可复制、可借鉴、可推广的县域医保智能监管‘德清方案’，为全国县域医疗机构的医保治理创新提供实践范例。”