在我县城乡体制改革试点中，必须坚持的一项基本原则就是城乡统筹，全面推行医疗卫生体制改革是一项重要任务。为此，记者就如何创新医疗发展机制、完善基本公共服务均等化体制机制等，专访了浙江省卫生厅副厅长叶真。

公立医院还有很大的发展空间

　　全面推进医疗卫生体制改革，关键要深化完善县级公立医院综合改革。叶真说：对德清公立医院而言，首要是狠抓落实和统筹，鼓励创新和多元。具体就是在改革内容方面更加细化，着重破除“以药养医”模式，树立起基本药物制度、药品采购制度、人事分配制度、财政保障制度、县乡村资源统筹机制等各项完善的新机制。

　　在建立健全县级和省级机构合作机制方面。目前，省人民医院和德清县人民医院正在进行战略合作，这意味着县级和省级之间医疗机构的合作更紧密、更顺畅、更全面，不仅是提升德清县医疗服务能力和管理水平的捷径，也是满足德清老百姓对优质医疗服务需求的具体举措，同时也是增强省人民医院辐射能力、扩大服务半径、履行社会责任的具体举措。省级医疗机构将充分发挥品牌、技术、人才、设备和管理等方面的优势，发挥优质医疗资源的效率和效能，达到资源共享、优势互补、互惠互利、共同发展的目的。

积极推进县乡村卫生一体化

　　全面推进医疗卫生体制改革，还要积极推进县乡村卫生一体化管理。在这方面，叶真认为关键在于人才的培养。加强医学教育人才培养工作，统筹规划卫生人才队伍建设，特别要加强对能到基层、到农村进行从医的医疗工作人员的培养教育力度，让农村老百姓就近就能享受到更优质的医疗服务。

　　目前，我县西部比较偏远的山村，卫生室和社区服务站基础条件还有待提高，还存在着农村医务人员断档的现象，特别是乡镇医院的医生年龄老化、医疗设备陈旧、医疗技术落后等。针对这种现状，叶真认为，政府要在农村卫生事业资金投入上进行倾斜，改善农村医疗卫生基础设施条件；建立县级以上医疗机构对口支援长效机制，带动农村医疗卫生人才队伍建设；加强卫生的信息化管理，进一步完善所有村、镇级定点医疗机构互联信息管理系统。

加快形成多元办医格局

　　日前，省政府印发了《关于促进民营医疗机构加快发展的意见》(以下简称《意见》)。《意见》提出到“十二五”末，民营医疗机构床位数占全省医疗机构总床位数的比例达到20%以上，整体质量和水平得到明显提高。

　　目前，德清民营医院发展势头较好，床位数也在不断扩大，但是要达到占医疗机构总床位数的20%以上，还需要一段时间。

　　叶真建议，德清需要出台更加明确的发展要求和目标，放宽市场准入，建立完善新建医院主要由民资投入机制，把鼓励和引导社会资本办医作为推动社会经济转型发展、创新政府公共服务模式、加强和改善民生保障的重要手段，努力构建政府主导、社会参与、办医主体多元、办医形式多样的医疗服务体系。此外，要将民营医疗机构纳入当地经济社会发展规划和医疗卫生事业发展规划，统筹公立和社会办医的协调发展，加快形成公办民办互补、有序竞争和良性发展的多元办医格局。

打造高端健康服务产业

　　“健康也是生产力，一个健康的人，一个健康的群体，一个健康的社会，可以对经济社会发展作出非常大的贡献，这就是健康红利。”叶真说，德清在养老、医疗等方面具有独特优势。依托德清绝佳的山水资源和独特的区位优势，可以打造具有德清特色的高端健康服务产业，从而推动德清建设成为我省的健康服务中心。

　　叶真说，近年来，我国健康服务业快速发展，以居家为基础，社区为依托、机构为支撑的养老服务体系初步建立，但总体上看，医疗养老机构短缺、市场发育不完善等问题还十分突出。省城杭州已经出现医疗养老服务供给严重不足的现象。

　　健康服务业涉及长期照料、医疗康复、居家支持等方方面面，在多元化、多层次的健康服务需求中，健康服务业已经成为最具发展潜力的朝阳产业。可以说，健康服务业已经引起政府高度关注。叶真建议，德清在全面推进城乡体制改革中，一方面加大政策扶持，在财税、投融资、土地、开发管理等方面给予政策支持与体制保障，另一方面探索开展跨区域合作办医机制，可以引进省老年关怀医院到德清办医，缩小城乡健康服务的差距，提高基本公共医疗服务均衡化水平。