新型农村合作医疗，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。它在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用。

　　新型农村合作医疗制度不仅是涉及农民切身利益的大事，也是我县政府为民办实事之一，它在我县连续实施几年以来，已为广大农民带来了许多实惠。

新农合“新政”，惠民有新变化

　　新型农村合作医疗制度作为我县的一项民生工程、实事工程、惠民工程，筹资标准每年都在提高。2011年的筹资标准已从2010年的人均240元提高到380元，增长了58.3%。而每位参保农民每年只需缴纳100元，其余费用由四级财政补助。

　　除此以外，2011年新政策还有不少的惠民新变化。

　　首先，门诊、住院报销封顶线提高，参保农民享受更多优惠。门诊的封顶线由原来的300元、600元提高到了400元和800元。同时，住院报销的优惠政策比较多：取消了转院证，封顶线由原来的7.5万元提高到10万元，住院报销比例也提高了。今年，县内住院报销比例是累计可报额0—1万元报销50%，1—3万元报销70%，3万元以上报销80%。县外住院报销比例是累计可报额0—1万元报销40%，1—3万元报销50%，3万元以上报销60%。

　　其次，“特惠”人群补助范围扩大，“因病致贫”现象将大大减少。

　　特殊病补助，是指特殊病患者已报销到封顶线以上部分费用，给予可报额的30%—60%补助，具体报销比例根据已报销到封顶线以上部分费用的总量确定。

　　该项特殊病是指恶性肿瘤、尿毒症、组织器官移植后的抗排斥治疗、白血病、重型精神病、重症瘫痪、重症肝炎、心脏病、急性坏死性胰腺炎等重大病种。

　　钟管镇青墩村村民姚某得了非霍奇金淋巴瘤，2010年在新农合共报销1万多元，但因病情严重需长期治疗，使原本就不富裕的家庭增加了负担，经新农合调查情况属实， 在新农合管理委员会讨论后，给予其一定的补助。

　　今年，恶性肿瘤、尿毒症、白血病仍可继续申请特殊病，在去年的基础上把慢性再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮列入可申请特殊病范围，享受住院报销额上浮10%。

　　同时，凡年满14周岁以下（含14周岁）的独生子女（需参保）及父母，凭独生子女证明在县新农合办进行登记申请，经审查通过后，其住院医药费用报销额上浮10%。

巩固新农合，农民得病有保障

　　家住新安镇红丰村的小马去年不幸患上了再生障碍性贫血，去年一年治疗下来，共花去医药费28万元，在新农合共报销7.5万元，已达2010年住院报销封顶线，年底，小马又申请特殊病补助，经管理委员会讨论补助其1.5万元。

　　 “为了给女儿治病，家里已经负债累累。幸亏参保了新农合，报销来的7.5万元再加上补助的1.5万元，共有9万元。有了这9万元的救命款，才使我们暂时渡过了难关。目前女儿正在康复之中，新农合制度真是我们农民的健康守护神啊！”说起新农合，小马的爸爸满心感激。

　　1999年，县政府将农民合作医疗大病统筹工作列为为民办实事之一，出台了《德清县农民合作医疗大病统筹暂行办法》，实施全县范围的农民大病统筹。2004年新型农村合作医疗试点工作陆续在全国展开，我省被卫生部定为新型农村合作医疗试点省，德清县也被列为我省新型农村合作医疗27个试点县（市、区）之一。

　　2010年，全县应参保农民为264400人，实际参保257790人，参保率达到97.5%，圆满完成市政府下达的参保指标和县政府确定的工作目标。2010年，我县新农合受益人数为181806人，受益率为70.52%；总结报1060102人次，报销金额6194.75万元；其中门诊结报1038596人次，报销金额1671.29万元，门诊补偿率为21.44%；住院结报21506人次，报销金额4523.46万元，住院补偿率为38.5%，资金结余率为4.54%。

　　2011年，我县新农合政策着重在于提高大病住院补偿力度，定点医疗机构住院报销比例有了大幅度提高，政策范围内住院补偿率力争达60%以上，保障水平不断提高，农民将从中得到更多实惠。

小病不必出社区，方便又实惠

　　2007年，我县投入385万元建成了以县卫生局新农合为中心，联网各县级医院、社区卫生服务站的实时结报系统，参保农民在就诊时可就地刷卡报销，门诊、住院可一次性完成报销和自负金额，极大地方便了农村群众。

　　4月22日上午，新安镇舍东村的斌斌小朋友吃坏了肚子，爷爷抱着他来到舍东社区卫生服务站治疗。发票上的医保结算信息显示，斌斌这次治疗的费用合计为77.42元，实报金额为20.12元，个人自付57.30元。“只要拿卡一刷，报销多少，自负多少，清清楚楚，又方便又实惠。”斌斌的爷爷举了举手里的“农村合作医疗卡”，笑着说道。

　　“一个人，一张卡，实时结报，方便、清楚，透明度高，农民对此非常信服。有了新农合制度，尤其是实行实时结报以后，服务站的门诊量明显增加，农民真正实现了小病不出社区就能得到及时治疗的愿望。”社区卫生服务站医生俞法妹这样说道。

　　新安镇宣传委员、文卫副镇长宣建妹表示，新农合实施以来，给农民带来的实惠是有目共睹的。她说，仅以新安镇为例，2009、2010两年，全镇就补偿了20.56万人次，医药费单据总额3375.24万元，实际报销金额889.94万元。其次，新农合有效提升了农民对健康的要求。由于可以报销一部分费用，农民对就医花费的承受力增强了，就医观念也发生了很大变化，原来一些可看可不看的病，也逐步主动到医院治疗了，以前小病拖、大病挨的现象逐渐改变，农民有病不敢去医院的想法渐渐因“新农合”而发生了改变。

　　宣建妹认为，今后在制定报销比例时，还应对县内及镇两级医院有所倾斜，在本地基层医疗机构就医的，报销比例应相应再提高，增强县内医院对患者的吸引力，农民有个头疼脑热的小病就可以不再舍近求远。当然，这对县内医院在医疗设备、医务人员素质等方面也提出了更高要求，这将有利于进一步促进基层医疗服务水平的提高。